السلس البولي عند الطفل
تعريف سلس البول أو التبول الاءرادي:
تكرار إفراز البول لاإراديا عند الطفل على ملابسه وفي فراشه في الفترة
الزمنية التي يفترض أن يصبح الطفل نظيفا وقادرا على التحكم في عملية
التبول ليلا و نهارا .
تشخيص سلس البول:أن يتبول الطفل لاإراديا على الأقل مرتان أسبوعيا خلال
فترة ثلاث شهور متتالية.
نسبة الحدوث عند الذكور في سن الخامسة حوالي 7% ,عند الإناث 3%,في سن
العاشرة عند الذكور 3% وعند الاناث2%. تظهر بعض الدراسات زيادة نسبة حدوثه
في الأسرة و في التوائم.
يقسم الى نوعان :
السلس البولي الأولي أو المستمر:الطفل لم ينظف ولم يكتسب القدرة على عملية
التبول.
السلس البولي الثانوي: الطفل الذي نظف ليلا و سيطر على عملية التبول على الأقل
لمدة 6 شهور متتالية أو أكثر وعاد ليتبول في الفراش ليلا.
ويشكل السلس البولي الأولي ما نسبته 90%.
يقسم السلس البولي أيضا الى النهاري أي يتبول الطفل في وقت الصحو و السلس




البولي الليلي أي يتبول الطفل وقت النوم.
يكثر السلس البولي النهاري عند الإناث ونادرا بعد السنة التاسعة من العمر ويحدث
عند الأطفال الذين يؤجلون عملية التبول حتى اللحظة الأخيرة .
أسباب السلس البولي:
[LIST][*]
تأخر في نضج عملية التحكم في التبول ,وتسيطر على عملية التحكم الأعصاب حيث تنظم وظيفة المثانة
[/LIST]
البولية وإفراغها و الحاجة للتبول.
[LIST]<LI dir=rtl><LI dir=rtl>
مرض السكري و إدرار البول
<LI dir=rtl>
تشوهات خلقية
[*][/LIST]
شخص عزيز عليه,مولود جديد في البيت,الترحال ,اضطراب اسري.
التحاليل: بإشراف الطبيب تتم عمل فحوصات مخبرية للبول و الدم للتأكد من وجود
انتانات أو أمراض أخرى مثل السكري والإدرار وفحوصات شعاعية.
معالجة السلس البولي:
[LIST]<LI dir=rtl>
معالجة انتانات المسالك البولية بإشراف طبي
<LI dir=rtl>
معالجة ارتداد البول في المسالك البولية إن وجدت
<LI dir=rtl>
معالجة الأمراض المسببة الأخرى ان وجدت مثل السكري
<LI dir=rtl>
العمل على أقناع الطفل بالمشاركة في العلاج و مكافئته على كل ليلة يبقى نظيفا
[*]
تجنب إيقاظ الطفل أكثر من مرة في نفس الليلة و لكن بعض المراجع تنصح بإيقاظ الطفل مرة واحدة بعد
[/LIST]
ساعتين أو ثلاثة بعد النوم
[LIST]<LI dir=rtl>
عدم توبيخ أو معاقبة الطفل جسديا أو معنويا لأنها تأثر سلبا سواء على المعالجة أو شخصية و سلوك الطفل
<LI dir=rtl>
تدريب الطفل على السيطرة على عملية التبول بالإقناع و المكافئة والأسلوب المناسب
<LI dir=rtl>
البعض ينصح ببعض الأجهزة المساعدة مثل المنبه و الجرس و غيرها
[*]
يوصف الأطباء أحيانا بعض الأدوية مثل أدوية الاكتئاب و المضادة للادرار
[/LIST]
منقول